[9월 기획기사] SDGs와 코이카의 보건 전략

9월 기획기사

SDGs 코이카의 보건 전략 입니다:)

'모든 사람은 생명을 유지할 권리와 신체의 자유와 안전을 누릴 권리를 가지고 있다.'

_ 세계인권선언(1948)

 

우리가 살아가는 지구에는 여전히 굶주림과 그로 인한 질병으로 고통 받고 있는 사람들이 있습니다.

하루 1.25달러 이하로 생활하는 인구 약 8억명, 깨끗한 식수를 이용하지 못하는 인구 약 7억명, 개선된 위생시설이 없는 인구 약 24억명, 그리고 전세계 아동의 45%가 영양장애로 인해 사망하고 있는데요, 이들 중 대부분은 아파도 병원에 갈 수 없는 상황에 처해져 있어요. 1948년 세계인권선언에서 선언되었다시피, 모든 사람은 자신의 생명을 유지할 권리와, 신체의 자유와, 안전을 누릴 권리를 가지고 있어요. 그것을 생명·건강을 지키는 인간의 기본 권리, 즉 '건강권'이라고 해요. 하지만 지구촌에는 지역과 소득에 따른 건강불평등이 세계에 만연하고 있어요.

 

건강불평등해소를 포함한 지구촌의 빈곤과 질병을 퇴치하기 위해 국제사회의 다양한 단체들과 기구들이 많은 노력을 해왔습니다. 더 많은 사람들이 당연한 권리를 누릴 수 있도록 UN은 기존의 밀레니엄개발목표(MDGs)를 종료하고 2016년부터 2030년 까지 SDGs(지속가능발전목표)의 17가지 목표를 설정하였어요.

 

 SDGs : UN지속가능발전목표와 보건목표

 

UN총회는 지난 2015년 9월, 향후 15년간 국제사회의 발전방향을 제시하는 <세계의 변혁 : 2030 지속가능개발의제>를 발표했습니다. '그 누구도 뒤쳐지지 않는 (Leave No One Behind)발전'을 표방하는 지속가능개발목표(SDGs)는 17개의 목표와 169개의 세부 목표로 이루어져 있어요.

Goal 1 : 모든 형태의 빈곤종결
Goal 2 : 기아해소, 식량안보와 지속 가능한 농업발전
Goal 3 : 건강 보장과 모든 연령대 인구의 복지증진
Goal 4 : 양질의 포괄적인 교육제공과 평생학습기회 제공
Goal 5 : 양성평등달성과 모든 여성과 여아의 역량강화
Goal 6 : 물과 위생의 보장 및 지속 가능한 관리
Goal 7 : 적정가격의 지속 가능한 에너지 제공
Goal 8 : 지속 가능한 경제성장 및 양질의 일자리와 고용보장
Goal 9 : 사회기반시설 구축, 지속 가능한 산업화 증진
Goal 10 : 국가 내, 국가 간의 불평등 해소
Goal 11 : 안전하고 복원력 있는 지속 가능한 도시와 인간거주
Goal 12 : 지속 가능한 소비와 생산 패턴 보장
Goal 13 : 기후변화에 대한 영향방지와 긴급조치
Goal 14 : 해양, 바다, 해양자원의 지속 가능한 보존노력
Goal 15 : 육지생태계 보존과 삼림보존, 사막화 방지, 생물다양성 유지
Goal 16 : 평화적, 포괄적 사회증진, 모두가 접근가능 한 사법제도 제도와 포괄적 행정제도 확립
Goal 17 : 이 목표들의 이행수단 강화와 기업 및 의회, 국가 간의 글로벌 파트너십 활성화

출처 : 한국국제협력단 (KOICA)

SDGs의 목표는 하나하나 모두가 중요하지만, 오늘의 주제인 '보건전략'과 밀접한 연관성을 지닌  3번째 목표 : 건강 보장과 모든 연령대 인구의 복지증진 에 대해서 자세히 알아보도록 할게요.

 

SDGs의 세 번째 목표를 SDGs에 명시된 그대로 나타내면 “Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages”로서 한국어로 번역하면 “모두를 위한 전 연령층의 건강한 삶을 보장하고 웰빙(Well-being)을 증진한다” 입니다. 이는 지구촌 인구 모두가 건강한 삶을 보장받을 수 있도록 하자는 목표인데요. 이는 예방 가능한 질병으로 사망하는 어린이의 수를 줄이고, 필수적인 보건서비스를 모두에게 공급하며, 보편적인 의료보장시스템을 만들자는 내용이 포함되어 있습니다. 즉, 극복할 수 있는 질병임에도 불구하고 양질의 의료서비스의 부재로 치료를 받지 못해 사망하는 어린이가 생기지 않도록 보건서비스를 모두에게 공급하고자 하는 것을 포함하는 항목입니다!

 

SDGs 세 번째 목표에는 이에 따른 13개의 세부목표가 있는데요, 내용은 다음과 같습니다 J

3.1	2030년까지 전 세계 산모사망률을 100,000명 당 70명 미만 수준으로 낮춘다.
3.2	2030년까지 모든 국가들이 출생 인구 1,000명 당 적어도 신생아 사망률을 12명, 5세 미만 사망률을 25명까지 낮추는 것을 목표로 하여, 신생아, 영·유아, 5세 미만 아동의 예방 가능한 사망을 근절한다.
3.3	2030년까지 AIDS, 결핵, 말라리아, 소외열대질환(NTD)과 같은 전염병을 근절하며, 간염, 수인성 질환, 기타 감염성 질환을 퇴치한다.
3.4	2030년까지 예방과 치료를 통해 비 감염성 질환으로 인한 조산으로 인한 사망을 1/3 수준으로 줄이고, 정신 건강과 웰빙을 증진한다.
3.5	마약류, 알코올을 포함한 약물 오남용의 예방과 치료를 강화한다.
3.6	2020년까지 세계적으로 도로교통사고로 인한 사망 및 상해를 절반으로 줄인다.
3.7	2030년까지 가족계획, 정보와 교육, 생식보건을 국가 전략 및 계획에 통합하는 것을 포함하여 성 및 생식보건 서비스에 대한 보편적인 접근을 보장한다.
3.8	재무위험관리, 양질의 필수 보건서비스에 대한 접근, 양질의 안전하고 효과적이며 적정가격의 필수 약품 및 백신에 대한 접근을 장함으로써, 모두를 위한 보편적 의료보장(UHC)을 달성한다.
3.9	2030년까지 유해한 화학물질이나 공기, 수질, 토지 오염으로 인한 사망 및 질병을 대폭 줄인다.
3.a	모든 국가에서 적절하게 세계건강기구 담배규제기본협약(World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control)의 이행을 강화한다.
3.b	개발도상국에 주로 영향을 미치는 전염성 및 비 전염성 질병에 대한 백신 및 의약품의 연구개발을 지원하고, 공중보건을 보호하고, 특히 모든 사람에게 의약품에 대한 접근을 보장하기 위해, 무역관련 지적재산권협정의 모든 조항을 활용할 수 있는 개발도상국의 권리를 확인하는 TRIPS 협정과 공중 보건에 관한 도하선언(Doha Declaration on the TRIPS Agreement and Public Health)에 따라, 적정가격의 필수 의약품과 백신에 대한 접근을 제공한다.
3.c	개발도상국 특히 최빈국과 군소도서개도국에서의 보건 재원과 보건 인력의 채용, 개발, 훈련, 확보를 대폭 확대한다.
3.d	모든 국가, 특히 개발도상국에서 국내 및 국제적 건강 위험에 대한 조기 경보, 위험 경감과 관리를 위한 역량을 강화한다.

지속가능한발전목표(SDGs)수립 이후 국제사회는 본격적으로 SDGs 이행에 돌입하고 있어요. 우리나라 역시 국내이행 전략을 수립하고 그 계획을 구체화 해나가기 위해 노력하고 있답니다! 우리나라는 어떠한 전략을 수립하고 또 어떠한 방식으로 목표가 이행되고 있는지 한번 알아볼까요?

 

 

 

KOICA 보건전략 2016-2020

 

SDGs라는 세계적 흐름에 발맞춰 대한민국의 대외개발원조사업을 담당하고 있는 한국국제협력단(KOICA)도 새로운 보건전략을 수립했습니다.

 

 

“모든 인간이 존엄한 삶을 살 수 있도록 건강한 삶을 보장한다. “

( Healthy life for human dignity )

 

위의 그림과 같이 코이카는 건강불평등을 해소하고 모든 사람의 권리인 '건강권'을 지키기 위해 취약계층(아동, 여성, 장애인, 난민)을 우선적으로 고려하는 일차보건의료(Primary Health Care)를 구현하고, 보건의료 서비스의 질을 향상하기 위한 다양한 전략목표와 그에 따른 하위 프로그램들을 설정하였습니다.

 

첫 번째 전략목표는 식수위생 향상 및 포괄적 영양서비스의 접근성 개선입니다. 식수를 개선함으로써 빈곤층의 영양과 건강에 좋은 영향을 미치기 위한 목표인 것 같아요. 이는 SDGs의 세부목표 '3.9 2030년까지 유해한 화학물질이나 공기, 수질, 토지 오염으로 인한 사망 및 질병을 대폭 줄인다.' 를 이행하기 위한 목표인 것 같네요.

 

두 번째 전략목표는 양질의 필수 모자청소년 보건서비스 제공입니다. 지구촌의 많은 사람들이 양질의 의료서비스를 받지 못해 출산도중 혹은 전/후로 산모는 물론 아이까지 사망하는 일이 다수 발생하고 있어요. 이를 방지하기 위해 코이카에서는 백신 및 예방접종을 하위 프로그램으로 두고, 성색식 모자 청소년보건을 핵심프로그램으로 설정해 두었어요.

 

세번째 목표는 질병예방 및 치료서비스 제공인데요, 감염 및 소외성열대질환을 방지하기 위한 예방 및 치료서비스를 제공을 전략목표로 설정해 두었다고 합니다!

 

 

변화된 점

 

<2016-2020 코이카의 보건전략>은 <2011-2015 코이카의 보건전략>과는 조금의 차이를 보이는데요, 이전 새로운 코이카의 보건전략에 어떤 것이 추가되고 변경되었는지 한번 볼까요?

 

 

(1) 전염성 질병 예방 및 관리강화 → 감염병 및 소외열대질환 / 비 감염성질환

코이카는 SDGs 목표3의 세부목표 3.3 , 3.4 를 고려하여 전염성 질병 뿐만 아니라, 소외열대질환, 감염병 그리고 비 감염성 질환(고혈압,당뇨)까지 확대하여 질병을 퇴치하고자 하는 보건전략을 설립했습니다. 

 

 

(2) 모자보건 및 가족계획 향상 → 성생식 모자 청소년 보건 

기존에는 “모자보건 및 가족계획향상” 으로 모자보건사업을 실시하였지만, 새로운 코이카의 보건전략에서는 '성생식 모자 청소년 보건'으로 범위를 확대하여 전략을 수립하였습니다.

 

 

 

국제아동돕기연합과 SDGs

 

UN과 세계 여러 나라의 단체들이 SDGs 이행을 위해 많은 노력을 하고 있어요. 국제아동돕기연합 역시 SDGs의 새로운 보건전략과 코이카의 전략에 발맞춰 다양한 사업을 실시하고 있습니다.

 

(1) 국내사업을 통한 SDGs목표 4 이행 : 양질의 포괄적인 교육제공과 평생학습기회 제공

 

 

국제아동돕기연합에서는 모금활동 및 기업후원을 통한 영세 지역아동센터를 후원하여 열악한 환경에 있는 아이들의 교육보장을 위해 힘쓰고 있어요. 이를 통해 SDGs의 4번째 목표인 “양질의 포괄적인 교육제공과 평생학습기회 제공”을 이행하고 있습니다.

(2) 한달에한생명살리기를 통한 SDGs 목표3 이행 : 양질의 기초보건서비스 제공

 

한 달에 한 생명 살리기는 후원자 한 명의 한달 후원금을 탄자니아 탕가시에서 운영중인 U-CENTER(아동건강관리센터)와 연계하여 한 아이의 생명을 구하는 의약품 구입과 치료비를 지원하는 국제아동돕기연합만의 후원방식이에요! 이는 기존의 1:1 해외아동결연후원의 단점을 보완하여 한정된 비용으로 최대의 효과를 얻을 수 있는 후원방식입니다.

후원자 한 명의 기부는, 가장 도움이 시급한 아이들에게 의료품이 제공되는 형식으로 쓰여지고 있습니다!

 

(3) 오지마을 아동질병예방 사업을 통한 SDGs목표 3 이행 : 영·유아의 예방 가능한 사망률 종식

 

국제아동돕기연합은 의료서비스가 닿기 어려운 탄자니아의 오지마을에서 아동질병예방사업을 함으로써 SDGs의 목표3 '영유아의 예방 가능한 사망률 종식' 이행에 힘쓰고 있습니다. 구체적으로 저체중 아동 영양 관리, 응급 환아 수송 서비스, 주민 보건 위생 교육, 마을 환경 개선 활동, 모기장 배포 등의 활동을 하며 오지마을 아이들의 건강관리에 최선을 다하고 있어요!

 

(4) U-CENTER(아동건강관리센터)를 통한 SDGs 목표 3 이행 : 양질의 기초보건서비스 제공

 

 

 

국제아동돕기연합은 탄자니아 탕가시(TANGA CITY COUNCIL)와 협력하여 U-CENTER(5세 미만 아동건강관리센터)를 총 3곳에서 운영하고 있는데요, 이로 인해 연간 2만 5천 여명의 아동을 진료하고 있습니다. U-CENTER는 의료혜택의 사각지대에 놓여 있는 탄자니아 아동들에게 양질의 기초보건서비스를 제공함으로써 모든 아동들이 평등한 보건혜택을 누릴 수 있도록 노력하고 있답니다!

 

국제아동돕기연합을 포함한 지구촌의 다양한 단체들이 모두가 잘사는 살기 좋은 지구촌을 만들기 위해 이렇게나 노력을 하고 있어요! 치료받지 못해 사망하는 아이들이 더 이상 생겨나지 않고, 모든 사람이 자신의 정당한 권리를 누리며 살 수 있는 날이 곧 오겠죠? UN의 지속가능한발전목표(SDGs)가 하루빨리 달성되길 바라며 오늘 글은 여기서 마칠게요J

<삼성웰스토리의 후원으로 프로그램이 운영되고 있습니다.>